Pathologies
Cancer des os
Réponse rapide
Le cancer des os est une tumeur qui naît dans l’os, comme l’ostéosarcome, le sarcome d’Ewing ou le chondrosarcome. Il provoque souvent une douleur osseuse profonde et croissante ou une masse. Le traitement associe généralement chimiothérapie et chirurgie pour retirer la tumeur ; les opérations conservant le membre sont aujourd’hui souvent possibles. La radiothérapie est utilisée pour certains types.
Relu médicalement par L’équipe Curaventa · Dernière mise à jour : 2026-10-24
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Le cancer primitif des os naît dans l’os lui-même et est rare. Il est plus fréquent chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes, souvent autour du genou ou du haut du bras. Le cancer qui gagne l’os depuis un autre organe, comme le sein ou la prostate, est différent et plus fréquent.
Des équipes spécialisées dans les sarcomes planifient le traitement ensemble. L’objectif est de retirer complètement le cancer tout en conservant le plus possible la fonction du membre.
Symptômes
- Douleur osseuse plus intense la nuit
- Un gonflement ou une masse ferme sur un os
- Douleur qui ne cède pas au repos
- Boiterie ou diminution de la mobilité articulaire
- Une fracture après un traumatisme mineur
- Fièvre ou perte de poids dans certains types
Causes et facteurs de risque
- Poussées de croissance à l’adolescence (ostéosarcome)
- Radiothérapie antérieure
- Maladie de Paget de l’os chez les personnes âgées
- Syndromes héréditaires comme le syndrome de Li-Fraumeni ou le rétinoblastome
Diagnostic
- Radiographie de la zone douloureuse
- IRM de l’os entier
- Biopsie à l’aiguille dans un centre de sarcomes
- Scanner thoracique et TEP-scanner ou scintigraphie osseuse pour rechercher une extension
Stades
- Stade I : tumeur de bas grade, sans extension
- Stade II : tumeur de haut grade, sans extension
- Stade III : foyers tumoraux dans le même os (lésions « skip »)
- Stade IV : extension aux poumons ou à d’autres organes
Quand une intervention est nécessaire
La chirurgie est un élément central du traitement de la plupart des cancers primitifs des os. Elle est généralement planifiée après une première cure de chimiothérapie pour l’ostéosarcome et le sarcome d’Ewing. Le chondrosarcome est surtout traité par la seule chirurgie, car il répond mal à la chimiothérapie.
Options de traitement en Inde
| Traitement | Indications | Prix publié (USD) |
|---|---|---|
| Chirurgie de sauvetage du membre (tumeur osseuse) | pour retirer la tumeur avec une marge de sécurité, en reconstruisant souvent le membre avec un implant ou une greffe | Sur demande |
Questions fréquentes
Une douleur osseuse nocturne est-elle un signe de cancer ?
La plupart des douleurs osseuses nocturnes ont une cause bénigne, comme les douleurs de croissance ou une blessure. Mais une douleur qui ne cesse de s’aggraver, ou une masse, doit être explorée par une radiographie.
Le membre peut-il être sauvé ?
Dans de nombreux cas, oui. La chirurgie conservatrice utilise des implants métalliques ou des greffes osseuses pour remplacer l’os retiré. L’amputation reste le choix le plus sûr dans certaines situations.
Pourquoi la biopsie doit-elle être réalisée dans le centre qui assure le traitement ?
Une biopsie mal placée peut disséminer des cellules cancéreuses le long du trajet de l’aiguille. Le chirurgien qui fera l’opération définitive planifie la voie de biopsie. Cela aide à préserver les options de chirurgie conservatrice.
Mon enfant grandira-t-il normalement après l’opération ?
Les enfants en croissance peuvent avoir besoin d’implants extensibles qui s’allongent avec le temps. Certains ont besoin d’autres interventions en grandissant. L’équipe d’oncologie orthopédique en tient compte dans la planification.
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