CABG sem circulação extracorporal (off-pump) na Índia

Custo da CABG off-pump na Índia

Os preços de pacotes publicamente indicados variam de $3,010 a $6,000 em 2 fontes (a mais recente de 2026). O valor final depende do hospital, da categoria do quarto, dos implantes e da duração do internamento; todos os orçamentos que enviamos são emitidos por escrito pelo hospital.

No bypass off-pump o coração nunca é parado. Em vez de desviar o sangue por uma máquina, o cirurgião mantém imóvel uma pequena zona do músculo cardíaco com um dispositivo de sucção e trabalha nessa artéria enquanto o resto do coração bombeia normalmente.

Evitar a máquina significa que a aorta (a principal artéria do corpo) é menos manipulada, o que pode ser importante para pessoas com aorta calcificada ou antecedentes de AVC. É tecnicamente exigente, por isso é oferecida em centros onde os cirurgiões a realizam por rotina, e a decisão é tomada caso a caso.

O que distingue esta abordagem

A principal diferença é que não se utiliza máquina coração-pulmão, pelo que o coração bate durante toda a cirurgia e a aorta é pouco ou nada clampada. Isto pode reduzir o risco de AVC, de lesão renal e a necessidade de transfusão em doentes selecionados de maior risco. Suturar num coração em movimento é mais difícil, por isso o procedimento depende muito da experiência do cirurgião, e enxertos muito complexos ou numerosos podem ainda exigir a máquina. É possível passar para cirurgia com circulação extracorporal durante a operação se o coração ficar instável.

• Cirurgia de CABG (bypass coronário)Standard approach
• Cirurgia de CABG minimamente invasiva
• Cirurgia de CABG robótica

Quem precisa de CABG off-pump

• Doença coronária que exige bypass, com aorta muito calcificada
• Doentes mais idosos com maior risco de AVC associado à máquina coração-pulmão
• Doença renal crónica, em que a máquina pode sobrecarregar a função renal
• Doença pulmonar crónica ou outras condições que aumentam o risco associado à máquina
• Doentes que recusam hemoderivados e desejam limitar a perda de sangue

Como é realizado

1. Sob anestesia geral, o cirurgião abre o esterno, como no bypass padrão.
2. Os enxertos são colhidos da parede torácica, da perna ou do antebraço.
3. O coração é levantado e posicionado com cuidado com afastadores especiais para alcançar cada artéria-alvo.
4. Um dispositivo estabilizador imobiliza a pequena área a suturar enquanto o coração continua a bater.
5. Um pequeno shunt ou soprador mantém o local da sutura sem sangue enquanto cada enxerto é unido.
6. O fluxo dos enxertos é medido, são colocados drenos e o tórax é fechado.

Antes de viajar para a Índia

• Imagens e relatório da angiografia, para que a equipa avalie se cada artéria é acessível sem circulação extracorporal
• Uma TC ou relatório que descreva a calcificação da aorta, se disponível
• Resultados da função renal e da função pulmonar, se tiver doença conhecida
• Ecocardiograma e um ECG recente
• Um acompanhante que possa ficar durante todo o período de recuperação

Recuperação e regresso a casa

• Alguns doentes deixam o tubo respiratório e saem dos cuidados intensivos um pouco mais cedo do que após cirurgia com circulação extracorporal.
• O esterno continua a ser aberto, pelo que a cicatrização óssea e os limites para levantar pesos são semelhantes aos do bypass padrão.
• A alta hospitalar ocorre geralmente ao fim de cerca de uma semana se a evolução for favorável.
• O seu cirurgião verifica as feridas, o ritmo e a função dos enxertos antes de autorizar o voo.
• As caminhadas suaves começam cedo e aumentam de forma progressiva nas semanas seguintes.

Riscos

• A revascularização pode ser menos completa se algumas artérias forem de difícil acesso com o coração a bater
• Necessidade de passar para a máquina coração-pulmão durante a cirurgia
• Hemorragia e infeção da ferida torácica
• Perturbações do ritmo cardíaco após a cirurgia
• Estreitamento dos enxertos com o tempo

Alternativas

• CABG convencional com circulação extracorporal, quando são necessários muitos enxertos ou enxertos difíceis
• Angioplastia com stents, para lesões adequadas
• Bypass minimamente invasivo ou robótico, para uma ou duas artérias da parede anterior

Condições tratadas

• Doença coronária

Hospitais na Índia para CABG off-pump

• Medanta - The MedicityDelhi NCR
• AIG Hospitals, GachibowliHyderabad
• Aster MedcityKochi
• Artemis HospitalDelhi NCR
• Kokilaben Dhirubhai Ambani Hospital & Medical Research InstituteMumbai
• Indraprastha Apollo HospitalsDelhi NCR
• BLK-Max Super Speciality HospitalDelhi NCR
• Apollo Multispecialty Hospitals, KolkataKolkata
• Narayana Institute of Cardiac Sciences (Narayana Health City)Bengaluru

Comparação entre estes hospitais

Especialistas

• Dr Naresh TrehanMedanta - The Medicity
• Dr Anil BhanMedanta - The Medicity
• Dr Ajay KaulFortis Hospital, Noida
• Dr Manish HindujaKokilaben Dhirubhai Ambani Hospital & Medical Research Institute
• Dr Vidyadhar LadKokilaben Dhirubhai Ambani Hospital & Medical Research Institute
• Dr Rajesh KaushishRuby Hall Clinic, Wanowrie

Perguntas frequentes

Fontes

• Coronary Artery Bypass Graft (CABG) Surgery - Cost in Hyderabad - PACE Hospitals

Revisão médica: Equipa Curaventa. Última atualização: 2026-10-26. Informação geral, não é aconselhamento médico. Conselho editorial médico · Política editorial · Como obtemos os preços

Tradução automática do inglês. Em caso de dúvida, a página em inglês é a referência. English