Doenças
Insuficiência Hepática
Resposta rápida
A insuficiência hepática ocorre quando o fígado deixa de conseguir realizar as suas funções essenciais, como eliminar toxinas e produzir proteínas da coagulação. Pode surgir de forma súbita (aguda) ou após anos de doença (crónica). O tratamento é urgente e conduzido por especialistas, e muitos doentes precisam de avaliação para transplante de fígado.
Revisão médica: Equipa Curaventa · Última atualização: 2026-10-25
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A insuficiência hepática aguda desenvolve-se em dias ou semanas numa pessoa sem doença hepática prévia. A overdose de paracetamol, as hepatites virais e alguns medicamentos são desencadeantes comuns. É uma emergência médica que exige cuidados intensivos.
A insuficiência hepática crónica é a fase terminal de uma doença hepática de longa duração, como a cirrose. Um agravamento súbito sobre uma doença crónica chama-se insuficiência hepática aguda sobre crónica. Todas as formas exigem cuidados num centro com capacidade de transplante.
Sintomas
- Pele e olhos amarelos
- Confusão, sonolência ou alteração do comportamento
- Hemorragias com facilidade
- Inchaço do abdómen
- Náuseas e perda de apetite
- Diminuição da quantidade de urina
Causas e fatores de risco
- Overdose de paracetamol
- Hepatite viral A, B ou E
- Reações a medicamentos ou a remédios à base de plantas
- Cirrose avançada por álcool ou fígado gordo
- Hepatite autoimune
- Doença de Wilson
Como é feito o diagnóstico
- Provas de função hepática e INR (tempo de coagulação)
- Níveis de amónia e de glicemia
- Testes de hepatite viral e de níveis de fármacos
- Ecografia com Doppler dos vasos do fígado
- TC cerebral se a consciência estiver diminuída
Quando é necessário um procedimento
O transplante é considerado quando não se espera que o fígado recupere com tratamento médico. Na insuficiência aguda, os médicos usam critérios rápidos para decidir em poucos dias. Na insuficiência crónica, a decisão segue a pontuação e a avaliação da aptidão do doente.
Opções de tratamento na Índia
| Tratamento | Quando é utilizado | Preço publicado (USD) |
|---|---|---|
| Transplante de Fígado | quando é improvável que o fígado em falência recupere e o doente está apto para cirurgia | $16,618–$36,000 |
Estágios e tipos
- Insuficiência hepática aguda
- Insuficiência hepática aguda sobre crónica (ACLF)
- Doença hepática terminal
Perguntas frequentes
O fígado pode recuperar de uma insuficiência aguda?
Alguns doentes recuperam com cuidados intensivos, sobretudo após lesão por paracetamol tratada precocemente. Outros pioram rapidamente e precisam de transplante. Os médicos acompanham de perto para decidir.
Por que razão a insuficiência hepática causa confusão?
Um fígado em falência não consegue eliminar toxinas como a amónia. Estas afetam o cérebro e causam encefalopatia hepática. Medicamentos como a lactulose ajudam a eliminá-las.
Os produtos à base de plantas são um risco para o fígado?
Alguns suplementos fitoterápicos e alimentares podem lesar o fígado. Informe sempre o seu médico de tudo o que toma. Suspenda qualquer produto que o médico suspeite ser prejudicial.
Quem pode ser dador vivo de fígado?
Geralmente um familiar adulto saudável com grupo sanguíneo compatível. Os dadores fazem avaliações médicas, de imagem e psicológicas detalhadas. Na Índia, é também necessária aprovação legal.
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