Doenças
Doença pulmonar intersticial (DPI)
Resposta rápida
A doença pulmonar intersticial é um grupo de doenças que inflamam ou cicatrizam o tecido pulmonar entre os alvéolos, dificultando a respiração. Os medicamentos podem abrandar algumas formas, e o oxigénio e a reabilitação ajudam no dia a dia. Na cicatrização avançada e progressiva, o transplante de pulmão pode ser avaliado por uma equipa especializada.
Revisão médica: Equipa Curaventa · Última atualização: 2026-10-25
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Os pulmões saudáveis são macios e elásticos, permitindo que o oxigénio passe facilmente para o sangue. Na DPI, as paredes à volta dos alvéolos espessam ou cicatrizam (fibrose). A transferência de oxigénio diminui, e a respiração torna-se rápida e superficial.
Existem muitos tipos. A fibrose pulmonar idiopática não tem causa conhecida. Outras seguem-se à exposição a poeiras ou bolores, a doenças autoimunes ou a certos medicamentos. Algumas respondem ao tratamento anti-inflamatório, enquanto outras progridem apesar dele.
Sintomas
- Falta de ar ao esforço que piora lentamente
- Tosse seca e persistente
- Cansaço
- Pontas dos dedos arredondadas e alargadas (hipocratismo digital)
- Estertores nos pulmões ouvidos pelo médico
- Perda de peso inexplicada
Causas e fatores de risco
- Tabagismo
- Exposição profissional a sílica, amianto, carvão ou poeiras de metal
- Exposição a aves ou bolores (pneumonite de hipersensibilidade)
- Doenças autoimunes como a artrite reumatoide ou a esclerodermia
- Alguns fármacos de quimioterapia e cardíacos
- Antecedentes familiares de fibrose pulmonar
Como é diagnosticada
- Tomografia computorizada de alta resolução (TCAR) do tórax
- Provas de função respiratória, incluindo a capacidade de difusão
- Teste de marcha de seis minutos com medição do oxigénio
- Análises ao sangue para doença autoimune
- Broncoscopia ou biópsia pulmonar em casos selecionados
Quando é necessário um procedimento
O transplante é discutido quando a função pulmonar continua a diminuir apesar dos medicamentos adequados, ou quando as necessidades de oxigénio aumentam. Aconselha-se o encaminhamento precoce para um centro de transplante porque a avaliação demora tempo. Os candidatos têm de estar suficientemente aptos para uma cirurgia de grande porte.
Opções de tratamento na Índia
| Tratamento | Quando é usado | Preço publicado (USD) |
|---|---|---|
| Transplante de pulmão | para cicatrização avançada e progressiva quando os medicamentos já não controlam a doença | $17,000–$39,000 |
Perguntas frequentes
A cicatrização do pulmão pode ser revertida?
A cicatrização já estabelecida geralmente não pode ser desfeita. Os fármacos antifibróticos podem abrandar a progressão em alguns tipos. As formas inflamatórias podem melhorar se tratadas cedo.
Porque é que o meu médico pergunta por aves e pela minha profissão?
A exposição a aves, bolores e certas poeiras pode desencadear algumas formas de DPI. Evitar o fator desencadeante pode travar novas lesões. Um historial detalhado é uma parte essencial do diagnóstico.
Quando devo ser encaminhado para avaliação de transplante?
Os especialistas aconselham o encaminhamento precoce quando a doença está a progredir, e não quando se torna crítica. A avaliação inclui exames do coração, dos rins e da condição física. Ser encaminhado não significa que a cirurgia vá acontecer de imediato.
A reabilitação pulmonar ajuda?
Sim, o exercício supervisionado e o treino respiratório podem melhorar a resistência e a confiança. Não altera a própria cicatrização. Prepara também os doentes para o transplante, se necessário.
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