Traitements
Fermeture de l'auricule gauche en Inde
Réponse rapide
La fermeture de l'auricule gauche (LAA) obture, à l'aide d'un dispositif posé par cathéter, une petite poche du cœur où se forment la plupart des caillots en cas de fibrillation auriculaire. Elle réduit le risque d'accident vasculaire cérébral chez les personnes qui ne peuvent pas prendre des anticoagulants au long cours en toute sécurité. Elle est réalisée par une veine de l'aine, et la plupart des patients restent brièvement à l'hôpital et prennent l'avion en une semaine environ.
Relu médicalement par L’équipe Curaventa · Dernière mise à jour : 2026-10-24
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En bref
Dans la fibrillation auriculaire, le sang peut stagner dans l'auricule gauche et former des caillots qui peuvent migrer vers le cerveau. Les anticoagulants préviennent ce risque, mais certaines personnes saignent gravement sous traitement ou ne peuvent pas en prendre.
La fermeture de l'auricule gauche place un dispositif, tel qu'un bouchon ou un parapluie, à l'ouverture de l'auricule. Avec le temps, un tissu recouvre le dispositif et ferme la poche. Des médicaments à court terme restent nécessaires pendant que le dispositif s'intègre.
Qui a besoin d'une fermeture de l'auricule gauche
- Fibrillation auriculaire non liée à une maladie valvulaire, avec un risque élevé d'AVC
- Saignement grave sous anticoagulants
- Risque hémorragique élevé, par exemple en cas de chutes, de maladie rénale ou d'hémorragies cérébrales antérieures
- Patients ne pouvant pas prendre d'anticoagulants au long cours pour d'autres raisons
- Certains patients ayant eu un AVC malgré un traitement anticoagulant, après réévaluation
Comment se déroule l'intervention
- Une anesthésie générale ou une sédation est réalisée sous guidage par échographie transœsophagienne ou intracardiaque.
- Un cathéter est introduit dans la veine de l'aine.
- Une ponction transseptale donne accès à l'oreillette gauche.
- L'auricule est mesuré et la taille du dispositif est choisie.
- Le dispositif est déployé à l'ouverture de l'auricule, et l'étanchéité et la stabilité sont vérifiées.
- Le dispositif est libéré et les cathéters sont retirés.
Avant de partir pour l'Inde
- ECG et dossiers de la fibrillation auriculaire
- Antécédents d'hémorragies et anticoagulants actuels
- Scanner cardiaque ou échographie transœsophagienne si réalisés
- Fonction rénale et numération sanguine
- Un accompagnant pour la durée du séjour
Récupération et retour à domicile en avion
- La plupart des patients restent peu de temps à l'hôpital.
- Des soins du point de ponction à l'aine sont nécessaires pendant quelques jours.
- Beaucoup de patients peuvent voyager en avion environ une semaine après un contrôle.
- Les anticoagulants ou antiagrégants plaquettaires à court terme se poursuivent selon la prescription.
- L'imagerie de suivi vérifie l'étanchéité du dispositif et l'absence de caillot sur celui-ci.
Risques
- Liquide autour du cœur
- Déplacement du dispositif
- Formation d'un caillot sur le dispositif
- AVC pendant l'intervention
- Saignement au niveau de l'aine
Alternatives
- Anticoagulants oraux au long cours
- Fermeture chirurgicale de l'auricule lors d'une autre chirurgie cardiaque
- Stratégies de contrôle du rythme, telles que l'ablation, associées à un traitement anticoagulant
Affections traitées
Hôpitaux en Inde pour la fermeture de l'auricule gauche
- Medanta - The MedicityDelhi NCR
- Aster MedcityKochi
- Artemis HospitalDelhi NCR
- Indraprastha Apollo HospitalsDelhi NCR
- BLK-Max Super Speciality HospitalDelhi NCR
- Continental HospitalsHyderabad
- Max Super Speciality Hospital, SaketDelhi NCR
- Apollo Hospitals, Navi MumbaiMumbai
- Aster CMI HospitalBengaluru
Spécialistes
Dr Praveen ChandraMedanta - The Medicity
Dr Rajneesh KapoorMedanta - The Medicity- Dr Balbir SinghMax Super Speciality Hospital, Saket
Dr Purvez K GrantRuby Hall Clinic
Questions fréquentes
Vais-je arrêter complètement les anticoagulants ?
La plupart des patients peuvent arrêter les anticoagulants au long cours après l'intégration du dispositif, généralement à l'issue d'une courte cure de médicaments. Votre cardiologue décide d'après l'imagerie. Certains peuvent continuer des antiagrégants plaquettaires.
La fermeture de l'auricule gauche guérit-elle la fibrillation auriculaire ?
Non. Elle réduit le risque d'AVC mais n'arrête pas le rythme irrégulier. Un contrôle de la fréquence ou du rythme peut rester nécessaire.
Qui ne convient pas ?
Les personnes ayant déjà un caillot dans l'auricule ou une anatomie inadaptée peuvent ne pas être éligibles. La fibrillation liée à une valvulopathie est traitée différemment. L'équipe le vérifiera par imagerie.
Que doivent apporter les patients venant de l'étranger pour une fermeture de l'auricule gauche ?
Apportez les dossiers des épisodes hémorragiques, les médicaments actuels et toute imagerie. Ils justifient l'intervention et aident à la planification. Un court séjour est généralement nécessaire.
La fermeture de l'auricule gauche peut-elle être associée à une ablation ?
Certains centres les associent en une seule séance pour des patients sélectionnés. Cela évite une seconde intervention. Demandez à l'équipe si cela vous convient.
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