Pathologies
Lymphome
Réponse rapide
Le lymphome est un cancer des lymphocytes, des globules blancs présents dans les ganglions lymphatiques et le système immunitaire. Les deux grands groupes sont le lymphome de Hodgkin et les lymphomes non hodgkiniens. La plupart sont traités par chimiothérapie, immunothérapie et radiothérapie ; une maladie en rechute peut nécessiter une greffe de cellules souches ou une thérapie par cellules CAR-T.
Relu médicalement par L’équipe Curaventa · Dernière mise à jour : 2026-10-24
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Les lymphocytes protègent l’organisme contre les infections. Dans le lymphome, des lymphocytes anormaux se multiplient de façon incontrôlée et s’accumulent dans les ganglions, la rate, la moelle osseuse ou d’autres organes. Des ganglions gonflés et indolores sont un premier signe fréquent.
Il existe de nombreux sous-types, allant de ceux à croissance lente (indolents) à ceux à croissance rapide (agressifs). Le sous-type exact, confirmé par biopsie, décide du traitement. De nombreux lymphomes répondent bien aux associations thérapeutiques modernes.
Symptômes
- Gonflement indolore dans le cou, l’aisselle ou l’aine
- Fièvres sans infection
- Sueurs nocturnes abondantes
- Perte de poids inexpliquée
- Démangeaisons
- Fatigue
- Toux ou essoufflement si les ganglions du thorax sont augmentés de volume
Causes et facteurs de risque
- Système immunitaire affaibli, par exemple après une greffe d’organe ou en cas de VIH
- Infection par le virus d’Epstein-Barr
- Maladies auto-immunes
- Antécédents familiaux
- Certaines expositions à des produits chimiques
Comment le diagnostic est posé
- Biopsie exérèse d’un ganglion lymphatique augmenté de volume
- TEP-scanner pour la stadification
- Analyses de sang, dont le dosage de la LDH
- Biopsie de la moelle osseuse pour certains sous-types
Stades
- Stade I : une seule zone ganglionnaire ou un seul organe atteint
- Stade II : deux zones ganglionnaires ou plus du même côté du diaphragme
- Stade III : zones ganglionnaires des deux côtés du diaphragme
- Stade IV : atteinte étendue d’organes comme le foie, les poumons ou la moelle osseuse
Quand une intervention est nécessaire
La chirurgie elle-même joue un rôle limité dans le lymphome, surtout pour obtenir une biopsie. La greffe de cellules souches ou le traitement par CAR-T est envisagé lorsque le lymphome réapparaît ou ne répond pas au premier traitement. Un hématologue décide selon le sous-type et la réponse.
Options de traitement en Inde
| Traitement | Quand il est utilisé | Prix publié (USD) |
|---|---|---|
| Thérapie par cellules CAR-T | pour certains lymphomes à cellules B en rechute ou résistants | Sur demande |
| Greffe de moelle osseuse | pour un lymphome en rechute ou à haut risque après une chimiothérapie intensive | $25,000–$50,000 |
| Greffe autologue de cellules souches | avec les propres cellules souches du patient après une chimiothérapie à haute dose, pour une maladie en rechute | $15,000–$15,000 |
| Traitement du lymphome | pour la chimiothérapie de première ligne, l’immunothérapie et la radiothérapie | $720–$4,820 |
Stades et types
- Lymphome de Hodgkin
- Lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL)
- Lymphome folliculaire
- Lymphome à cellules du manteau
- Lymphome de Burkitt
- Lymphome T périphérique (PTCL)
- Lymphome primitif du SNC
- Lymphome de stade 1
- Lymphome de stade 2
- Lymphome de stade 3
- Lymphome de stade 4
Questions fréquentes
Le lymphome est-il la même chose que la leucémie ?
Non, bien que les deux touchent les globules blancs. Le lymphome touche surtout les ganglions lymphatiques et les tissus. La leucémie touche surtout le sang et la moelle osseuse.
Pourquoi faut-il retirer un ganglion entier plutôt que faire une ponction à l’aiguille ?
Les sous-types de lymphome sont identifiés par l’organisation des cellules dans l’ensemble du ganglion. Un prélèvement à l’aiguille peut ne pas la montrer. Une biopsie exérèse donne plus de tissu à l’anatomopathologiste.
Que sont les symptômes B ?
Ce sont les fièvres, les sueurs nocturnes abondantes et la perte de poids. Leur présence influe sur la stadification et peut modifier le traitement. Signalez-les à votre médecin si vous en avez.
Quand le traitement par CAR-T est-il utilisé ?
Les CAR-T sont utilisés principalement pour certains lymphomes qui réapparaissent ou résistent au traitement standard. Les propres cellules immunitaires du patient sont modifiées pour attaquer le cancer. L’éligibilité est décidée par une équipe spécialisée.
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