Pathologies
Infertilité
Réponse rapide
On parle d’infertilité lorsqu’un couple n’a pas conçu après un an de rapports sexuels réguliers non protégés, ou six mois si la femme a plus de 35 ans. Les causes peuvent concerner la femme, l’homme ou les deux. Le traitement va des médicaments stimulant l’ovulation et de l’IIU à la FIV, au don d’ovocytes et à l’hystéroscopie pour corriger les anomalies de l’utérus.
Relu médicalement par L’équipe Curaventa · Dernière mise à jour : 2026-10-24
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Pour tomber enceinte, il faut des ovocytes sains, des spermatozoïdes sains, des trompes de Fallope perméables et un utérus réceptif. Un problème à n’importe quelle étape peut retarder la conception. Chez de nombreux couples, plus d’un facteur est retrouvé, et chez certains aucune cause n’est identifiée.
Les deux partenaires doivent être explorés dès le départ. L’âge est un facteur important, car le nombre et la qualité des ovocytes diminuent avec le temps. Un spécialiste de la fertilité examine les résultats des examens et propose un plan progressif.
Symptômes
- Pas de grossesse après un an d’essais
- Règles irrégulières ou absentes
- Règles très douloureuses (endométriose possible)
- Fausses couches à répétition
- Signes de déséquilibre hormonal comme un excès de poils sur le visage ou de l’acné
- Chez l’homme, baisse de la libido ou troubles de l’érection
Causes et facteurs de risque
- Âge de la femme supérieur à 35 ans
- Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
- Trompes bouchées après une infection ou une chirurgie
- Endométriose ou fibromes
- Faible nombre ou faible mobilité des spermatozoïdes chez le partenaire masculin
- Tabagisme, obésité ou insuffisance pondérale
Comment le diagnostic est posé
- Analyses de sang hormonales, dont l’AMH (marqueur de la réserve ovarienne)
- Échographie pelvienne avec comptage des follicules antraux
- HSG (radiographie des trompes avec produit de contraste) ou sono-hystérographie
- Spermogramme du partenaire masculin
- Hystéroscopie ou cœlioscopie si nécessaire
Quand une intervention est nécessaire
Une intervention est envisagée lorsque les examens montrent un problème structurel, comme des polypes, une cloison ou des trompes bouchées. La procréation médicalement assistée, comme l’IIU ou la FIV, est conseillée lorsqu’un traitement plus simple n’a pas fonctionné ou que la cause l’exige. Le spécialiste adapte l’étape à l’âge et aux résultats des examens.
Options de traitement en Inde
| Traitement | Quand il est utilisé | Prix publié (USD) |
|---|---|---|
| Traitement par FIV | lorsque les trompes sont bouchées, que les spermatozoïdes sont de mauvaise qualité ou que des étapes plus simples ont échoué | $1,325–$5,000 |
| IIU (insémination intra-utérine) | en cas de facteur masculin léger, d’infertilité inexpliquée ou avec induction de l’ovulation | $96–$600 |
| FIV avec don d’ovocytes | lorsque la réserve ovarienne de la femme est très faible ou que ses ovocytes ne sont pas viables | Sur demande |
| Hystéroscopie | pour repérer et corriger des polypes, des fibromes, du tissu cicatriciel ou une cloison à l’intérieur de l’utérus | $300–$780 |
Questions fréquentes
Le partenaire masculin doit-il être testé même s’il a déjà des enfants ?
Oui. La qualité du sperme peut changer avec le temps. Un spermogramme est simple et oriente vers le bon traitement.
Tente-t-on l’IIU avant la FIV ?
Souvent, lorsque les trompes sont perméables et que le nombre de spermatozoïdes est raisonnable. En cas de trompes bouchées, de faible réserve ovarienne ou de facteur masculin sévère, les médecins peuvent conseiller de passer directement à la FIV. L’âge influence aussi ce choix.
Que signifie un résultat d’AMH bas ?
L’AMH reflète le nombre d’ovocytes restant dans les ovaires. Un taux bas suggère moins d’ovocytes, pas nécessairement de mauvaise qualité. Il aide le médecin à planifier la stimulation et le calendrier.
Les fibromes peuvent-ils causer une infertilité ?
Les fibromes situés dans la cavité utérine ou qui y font saillie peuvent gêner l’implantation. Ceux de la paroi externe n’ont souvent pas cet effet. Un spécialiste décide si leur ablation pourrait aider.
Sources
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