Pathologies

Maladie coronarienne tritronculaire

Réponse rapide

L'atteinte tritronculaire signifie que les trois principales artères coronaires présentent des obstructions significatives. Elle provoque souvent une douleur thoracique ou un essoufflement et augmente le risque d'infarctus. Le pontage aortocoronarien (PAC) est souvent recommandé, surtout en cas de diabète ou de cœur affaibli. Dans certains cas, l'angioplastie pluritronculaire est une alternative.

Relu médicalement par L’équipe Curaventa · Dernière mise à jour : 2026-10-24

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Ce que signifie ce stade ou ce type

Rétrécissement significatif de l'artère interventriculaire antérieure, de la circonflexe et de la coronaire droite.
Visible à la coronarographie ou au coroscanner.
Un score SYNTAX évalue la complexité des obstructions.
Le diabète et une fonction de pompe réduite font davantage pencher vers le pontage.
Une équipe cardiaque réunissant chirurgien et cardiologue examine idéalement le dossier ensemble.

Options de traitement

Pontage coronarien (CABG)

Des greffons issus des artères de la paroi thoracique et de vaisseaux de la jambe ou du bras acheminent le sang au-delà des trois obstructions.

Pontage à cœur battant ou mini-invasif

Certains patients peuvent bénéficier d'un pontage sans circulation extracorporelle ou par de plus petites incisions.

Angioplastie pluritronculaire

Les stents peuvent être choisis lorsque les obstructions sont plus simples (score SYNTAX bas) ou que le risque chirurgical est élevé.

Traitement médical

Les médicaments font toujours partie de la prise en charge, avant et après toute intervention.

Examens de confirmation

Coronarographie
Calcul du score SYNTAX
Échocardiographie
Épreuve de stress ou FFR pour les lésions limites
Doppler carotidien et explorations respiratoires avant la chirurgie

Pronostic

Traiter l'atteinte tritronculaire soulage les symptômes et, chez les patients éligibles, peut réduire le risque d'infarctus. Le choix entre pontage et stents dépend de la configuration des obstructions, du diabète et de la fonction cardiaque.

Planifier le traitement en Inde

Le pontage implique une hospitalisation suivie d'une convalescence près de l'hôpital ; votre chirurgien fixera la date à laquelle vous pourrez prendre l'avion.
Envoyez d'abord le CD (vidéo) et le compte rendu de coronarographie, l'échocardiographie et les analyses de sang ; les équipes décident à partir de la vidéo.
N'arrêtez ou n'ajustez vos anticoagulants avant la chirurgie que sur avis de votre cardiologue.
Organisez un suivi par un cardiologue et une réadaptation cardiaque dans votre pays pour les mois suivant la chirurgie.

Questions à poser à votre spécialiste

Quel est mon score SYNTAX ?
Le pontage ou l'angioplastie est-il préférable pour mon anatomie ?
Utiliserez-vous des greffons artériels ?
La chirurgie à cœur battant est-elle une option pour moi ?
Combien de temps avant de pouvoir rentrer en avion ?

Traitements associés

Autres stades et types

Questions fréquentes

Pourquoi le pontage est-il souvent préféré pour trois artères bouchées ?

Pour les obstructions complexes, surtout en cas de diabète, le pontage offre souvent une revascularisation plus complète et plus durable que les stents.

Puis-je avoir des stents à la place ?

Parfois, si les obstructions sont courtes et simples. Une équipe cardiaque examine votre coronarographie.

Combien de temps durent les pontages ?

Les greffons artériels restent généralement perméables plus longtemps que les greffons veineux. Le mode de vie et les médicaments aident à les protéger.

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