Pathologies
Sténose de l’artère carotide
Réponse rapide
La sténose carotidienne est un rétrécissement des grosses artères du cou qui amènent le sang au cerveau, le plus souvent dû à une plaque de graisse. Elle peut provoquer des accidents ischémiques transitoires ou un AVC. Le traitement comprend le contrôle du cholestérol et de la tension artérielle ainsi que des antiagrégants plaquettaires. Un rétrécissement important, surtout après l’apparition de symptômes, peut être traité par endartériectomie carotidienne ou par pose d’un stent.
Relu médicalement par L’équipe Curaventa · Dernière mise à jour : 2026-10-24
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La plaque se constitue pendant des années dans la paroi de l’artère carotide. Un fragment peut se détacher, ou un caillot peut se former à sa surface. Dans les deux cas, il peut gagner le cerveau et obstruer une artère plus petite.
Un accident ischémique transitoire (AIT, ou mini-AVC) est souvent le premier signal d’alerte. Les personnes ayant eu un AIT dû à un rétrécissement carotidien ont un risque précoce élevé d’AVC complet ; l’évaluation est donc urgente.
Symptômes
- Souvent aucun symptôme
- Faiblesse ou engourdissement soudain d’un côté du corps
- Perte temporaire de la vision d’un œil
- Troubles de l’élocution ou de la compréhension
- Affaissement d’un côté du visage
- Souffle (bruit) entendu par le médecin
Causes et facteurs de risque
- Tabagisme
- Hypertension artérielle
- Cholestérol élevé
- Diabète
- Âge avancé
- Maladie des artères coronaires ou des jambes
Comment le diagnostic est posé
- Échographie Doppler des carotides
- Angioscanner
- Angio-IRM
- IRM cérébrale après l’apparition de symptômes
Quand une intervention est nécessaire
L’endartériectomie est généralement envisagée lorsque le rétrécissement est modéré à sévère et a provoqué un AIT ou un AVC. La chirurgie est surtout bénéfique lorsqu’elle est réalisée peu après les symptômes. Chez les personnes sans symptômes, la décision dépend du degré de rétrécissement et du risque global.
Options de traitement en Inde
| Traitement | Quand il est utilisé | Prix publié (USD) |
|---|---|---|
| Endartériectomie carotidienne / pose de stent | pour un rétrécissement important, surtout après un AIT récent ou un AVC mineur | Sur demande |
Questions fréquentes
Que faire en cas de symptômes évoquant un mini-AVC ?
Consultez en urgence, même si les symptômes disparaissent rapidement. Un AIT peut être suivi d’un AVC majeur en quelques jours. Des examens et un traitement rapides réduisent ce risque.
La pose d’un stent est-elle une alternative à la chirurgie ?
La pose d’un stent carotidien est une option pour certains patients, par exemple ceux qui ont déjà été opérés du cou ou irradiés. Votre équipe de chirurgie vasculaire compare les deux approches pour votre cas.
Les médicaments seuls peuvent-ils traiter une sténose carotidienne ?
En cas de rétrécissement léger et chez de nombreuses personnes sans symptômes, les médicaments et les changements de mode de vie peuvent suffire. Les statines et les antiagrégants plaquettaires sont le traitement de référence.
La plaque réapparaîtra-t-elle après l’opération ?
Un nouveau rétrécissement peut survenir mais reste rare. Le contrôle du cholestérol, de la tension artérielle et du tabagisme est utile. Des examens de suivi surveillent l’artère.
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