Pathologies
Anévrisme cérébral
Réponse rapide
Un anévrisme cérébral est une zone fragile et dilatée d’une artère du cerveau. La plupart ne se rompent jamais, mais une rupture provoque une hémorragie et un mal de tête soudain et intense nécessitant des soins d’urgence. Les anévrismes peuvent être traités par embolisation par spires (coiling) via un cathéter ou par clippage chirurgical. Les petits anévrismes à faible risque peuvent être surveillés.
Relu médicalement par L’équipe Curaventa · Dernière mise à jour : 2026-10-24
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Les anévrismes se forment généralement aux bifurcations des artères du cerveau. Ils grossissent souvent lentement et silencieusement. Un anévrisme rompu provoque une hémorragie sous-arachnoïdienne (saignement autour du cerveau), qui met la vie en danger.
Les anévrismes non rompus sont souvent découverts lors d’examens d’imagerie réalisés pour des maux de tête ou d’autres raisons. Les médecins mettent en balance le risque de rupture et les risques du traitement avant de conseiller une réparation.
Symptômes
- Mal de tête soudain, « le pire de ma vie » (rupture)
- Raideur de la nuque et vomissements
- Perte de connaissance
- Paupière tombante ou vision double
- Douleur derrière un œil
- Crise convulsive
Causes et facteurs de risque
- Hypertension artérielle
- Tabagisme
- Antécédents familiaux d’anévrisme cérébral
- Polykystose rénale
- Maladies du tissu conjonctif
- Forte consommation d’alcool ou de cocaïne
Diagnostic
- Scanner de la tête
- Angioscanner
- Angio-IRM
- Angiographie par soustraction numérique (par cathéter)
- Ponction lombaire si le scanner n’est pas concluant
Stades
- Hunt et Hess grade 1 : mal de tête léger, patient alerte
- Grade 2 : mal de tête sévère, raideur de la nuque, aucun déficit sauf paralysie d’un nerf
- Grade 3 : somnolence ou confusion, faiblesse légère
- Grade 4 : stupeur avec faiblesse importante
- Grade 5 : coma profond
Quand une intervention est nécessaire
Un anévrisme rompu est traité en urgence pour prévenir un nouveau saignement. Les anévrismes non rompus sont envisagés pour une réparation selon la taille, la forme, la localisation, la croissance et les facteurs liés au patient. Une équipe neurovasculaire choisit entre l’embolisation par spires et le clippage.
Options de traitement en Inde
| Traitement | Indications | Prix publié (USD) |
|---|---|---|
| Embolisation d’un anévrisme cérébral par spires (coiling) | lorsque la forme et la position de l’anévrisme se prêtent à une approche par cathéter | $3,250–$5,430 |
| Clippage d’un anévrisme cérébral | lorsque la chirurgie ouverte offre une réparation plus sûre, comme pour les anévrismes à col large ou certains anévrismes de l’artère cérébrale moyenne | $4,210–$6,620 |
Questions fréquentes
À quoi ressemble le mal de tête d’un anévrisme rompu ?
Les gens le décrivent souvent comme un mal de tête soudain, explosif, le pire de leur vie. Il atteint son maximum en quelques secondes à une minute. Appelez immédiatement les secours.
Tout anévrisme non rompu doit-il être traité ?
Non. De nombreux petits anévrismes présentent un faible risque de rupture et sont surveillés par imagerie. Votre équipe tiendra compte de votre âge, des risques et des caractéristiques de l’anévrisme.
L’embolisation par spires est-elle plus sûre que le clippage ?
Chacune convient à des anévrismes différents. L’embolisation évite d’ouvrir le crâne, mais certains anévrismes ainsi traités nécessitent un nouveau traitement. Le clippage est plus durable pour certaines formes. Votre spécialiste vous explique laquelle convient.
Mes proches doivent-ils être dépistés ?
Si deux proches parents ou plus ont eu des anévrismes, un dépistage peut être suggéré. Parlez de vos antécédents familiaux à votre neurologue.
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