الحالات المرضية
سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء (CRPC)
إجابة سريعة
ينمو سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء رغم إبقاء التستوستيرون منخفضاً جداً بالعلاج الهرموني. ويُستدل عليه عادةً بارتفاع PSA أو انتشار جديد في الفحوص. ولا تزال تتوفر عدة خيارات دوائية، منها أدوية هرمونية أحدث، والعلاج الكيميائي، ومثبطات PARP للسرطانات المصحوبة بطفرات جينية، والعلاج بالربائط المشعة lutetium-PSMA.
المراجعة الطبية: فريق Curaventa · آخر تحديث: 2026-10-24
ماذا تعني هذه المرحلة أو هذا النوع
- تستوستيرون أقل من مستوى الإخصاء (عادةً أقل من 50 ng/dL) مع ارتفاع PSA أو تنامي المرض
- قد يكون غير نقيلي (nmCRPC) أو نقيلياً (mCRPC)
- كثيراً ما تنطوي المقاومة على تكيّف مستقبل الأندروجين
- يُوصى بالفحص الجيني لـ BRCA2 وجينات إصلاح الحمض النووي الأخرى
- يُظهر PSMA PET ما إذا كان lutetium-PSMA مناسباً
خيارات العلاج
الدواء الهرموني للخط التالي
Enzalutamide أو abiraterone أو apalutamide أو darolutamide إن لم تُستخدم من قبل.
Docetaxel أو cabazitaxel
خيارات العلاج الكيميائي في مراحل مختلفة من CRPC.
العلاج بـ Lutetium-177 PSMA
دواء مشع يستهدف الخلايا السرطانية الإيجابية لـ PSMA، ويُعطى على دورات.
مثبطات PARP
Olaparib أو rucaparib لطفرات BRCA أو جينات إصلاح الحمض النووي الأخرى.
Radium-223
للانتشار المقتصر على العظام دون إصابة الأعضاء.
الفحوص التي تؤكد التشخيص
- التستوستيرون في المصل وزمن تضاعف PSA
- PSMA PET-CT
- مسح العظام والتصوير المقطعي المحوسب
- الفحص الجيني السلالي وفحص الورم
التوقعات
سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء غير قابل للشفاء، لكن خيارات العلاج يمكنها السيطرة عليه وتخفيف الأعراض. وتعتمد التوقعات على الانتشار والعلاجات السابقة والنتائج الجينية.
التخطيط للعلاج في الهند
- يحتاج lutetium-PSMA إلى إقامات قصيرة لكل دورة، عادةً 4-6 دورات بفاصل 6 أسابيع
- أرسل سجل PSA وجميع صور الأشعة ومستويات التستوستيرون والسجل العلاجي
- يجب الاستمرار في حقن العلاج الهرموني
- تحقّق من إرشادات السلامة الإشعاعية للسفر بعد العلاج بـ lutetium
أسئلة توجّهها إلى طبيبك المختص
- هل السرطان لديّ من نوع CRPC النقيلي؟
- هل أنا مناسب للعلاج بـ lutetium-PSMA؟
- هل أحمل طفرات BRCA أو جينات إصلاح أخرى؟
- ما العلاج التالي؟
- كيف ستُحمى صحة عظامي؟
علاجات ذات صلة
مراحل وأنواع أخرى
- سرطان البروستاتا في المرحلة 1
- سرطان البروستاتا في المرحلة 2
- سرطان البروستاتا في المرحلة 3
- سرطان البروستاتا في المرحلة 4
- سرطان البروستاتا بدرجة Gleason 7
- ارتفاع PSA بعد علاج سرطان البروستاتا (العودة الكيميائية الحيوية)
الأسئلة الشائعة
هل ينبغي أن تستمر الحقن الهرمونية؟
نعم. يستمر العلاج الخافض للتستوستيرون عادةً حتى في CRPC.
ما lutetium-PSMA؟
دواء مشع يُحقن في الوريد ويرتبط بـ PSMA على خلايا سرطان البروستاتا.
كيف يتأكد تشخيص CRPC؟
بارتفاع PSA أو ظهور انتشار جديد في الفحوص مع بقاء التستوستيرون عند مستوى الإخصاء.
هل يمكنني السفر أثناء العلاج بـ lutetium؟
عادةً بين الدورات، مع اتباع إرشادات السلامة الإشعاعية المقدمة.
المراجعة الطبية: فريق Curaventa. آخر تحديث: 2026-10-24. معلومات عامة، وليست نصيحة طبية. هيئة التحرير الطبية · السياسة التحريرية · كيف نحصل على الأسعار
احصل على عرض سعر مجاني ورأي طبي
شارك بعض التفاصيل وتقاريرك الطبية. نرسل لك عروض أسعار مكتوبة من حتى 3 مستشفيات معتمدة، عادةً خلال 48 ساعة. الخدمة مجانية للمرضى.
تُرجمت هذه الصفحة آليًا من الإنجليزية. إذا كان أي شيء غير واضح، فالصفحة الإنجليزية هي المرجع. English